Bâtir un protocole de soins en épilation laser qui garde les patients jusqu’au bout de leur série

L’épilation laser est le service le plus répétable d’un menu esthétique, et c’est justement pour cela que les soins qui l’entourent comptent. Un patient qui arrive bronzé, fraîchement épilé à la cire ou sous un nouveau médicament vous coûte une séance. Un patient qui prend la chute des poils pour un échec, ou une rougeur pour une brûlure, vous coûte le reste de la série. C’est le protocole autour du laser qui détermine combien de vos patients se rendent au bout.

Que doit contenir un protocole de soins avant et après l’épilation laser?

Une évaluation du phototype, du bronzage récent, des médicaments photosensibilisants et de la couleur des poils; des soins avant le traitement qui demandent aux patients de se raser plutôt que de s’épiler à la cire, d’éviter le soleil et l’autobronzant et d’arriver avec une peau propre; des soins après qui nomment la rougeur et l’enflure normales, exigent une protection solaire et expliquent la chute des poils; et des signes d’alerte clairs avec une personne-ressource nommée. Rédigez-le une fois et utilisez-le chaque fois.

Pourquoi un protocole écrit se rentabilise

L’épilation se vend en série, pas à la visite, et les patients ont besoin de plusieurs traitements pour obtenir un résultat satisfaisant (Liew, American Journal of Clinical Dermatology, 2002). Chaque séance manquée est un revenu déjà compté dans le forfait, et chaque patient mal préparé qui arrive bronzé ou fraîchement épilé à la cire est une plage horaire que vous ne pouvez pas traiter.

Un protocole uniforme se rentabilise à trois endroits :

• L’achèvement des forfaits. Les patients qui comprennent la chute des poils et l’espacement des séances respectent l’horaire au lieu de décider à la deuxième séance que « ça ne marche pas ».
• Les nouveaux rendez-vous. Des consignes envoyées avec chaque confirmation de rendez-vous signifient moins de reports à la porte.
• Moins d’appels évitables. Dire d’avance aux patients que la rougeur et les bosses sont attendues répond à la question avant qu’ils aient à téléphoner, ce qui libère votre réception et votre praticien.

Consultation et évaluation

C’est à l’évaluation que commence un protocole de soins. Recueillez les mêmes renseignements pour chaque nouveau patient et revérifiez-les avant chaque séance.

Le phototype et le soleil récent. Notez le phototype de Fitzpatrick et posez directement la question du soleil récent, des salons de bronzage et de l’autobronzant. Les effets indésirables après l’épilation laser sont plus fréquents sur les peaux foncées, et les appareils à longueur d’onde plus longue réduisent ce risque (Lim et Lanigan, Lasers in Medical Science, 2006). Un bronzage récent se comporte comme une peau plus foncée : les antécédents du patient comptent donc autant que son phototype de base. Notre guide sur l’épilation laser pour les phototypes I à VI explique pourquoi la longueur d’onde et le refroidissement orientent cette planification.

Les médicaments et les produits topiques. Informez-vous des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des suppléments et des soins de la peau, et signalez au praticien tout produit reconnu pour augmenter la sensibilité à la lumière. Gardez la question d’accueil ouverte et à jour : « Quelque chose a-t-il changé depuis votre dernière visite? » permet de repérer les nouvelles ordonnances.

La couleur des poils. Le laser cible la mélanine du follicule pileux : les poils peu pigmentés, comme les poils blancs, gris et bien des poils blond clair ou roux, lui offrent peu de prise. Établissez cette attente en consultation, avant que le patient achète un forfait.

Les antécédents. Notez les traitements laser ou de lumière antérieurs, les antécédents de feux sauvages pour les zones du visage, les affections cutanées actives, les tatouages dans la zone de traitement, et tout antécédent de cicatrisation anormale ou de changement de pigmentation. Ces renseignements vont au praticien, qui décide de l’admissibilité et du plan.

Consignes avant le traitement

Envoyez-les avec chaque confirmation de rendez-vous, pas seulement la première.

• Se raser, sans cire, pince ni épilateur. Le laser a besoin d’un poil pigmenté dans le follicule pour cibler. La cire, la pince, le fil et l’épilateur le retirent; le rasage le laisse en place tout en éliminant le poil de surface, qui absorberait l’énergie sur la peau.
• Éviter le soleil et l’autobronzant. Éviter le soleil avant le traitement est l’un des moyens établis de réduire les effets indésirables (Liew, 2002). Demandez aux patients de protéger la zone et de vous dire honnêtement s’ils ont bronzé.
• Arriver avec une peau propre. Aucune lotion, huile, désodorisant, maquillage ou produit anesthésiant sur la zone, sauf si le praticien l’a approuvé.
• Signaler les changements. Un nouveau médicament, une maladie récente ou un nouveau produit de soin sur la zone de traitement doivent être mentionnés avant la séance, pas après.

Pendant la séance : la place du refroidissement dans le protocole

Le refroidissement n’est pas qu’une question de confort; il fait partie du protocole de soins. Le refroidissement par contact protège l’épiderme pendant que l’énergie le traverse pour atteindre le follicule, et le refroidissement de la peau pendant le traitement figure parmi les méthodes qui réduisent les effets indésirables (Liew, 2002). Pour une explication plus poussée, voir pourquoi le refroidissement compte en épilation laser, et pour le coût d’exploitation des différentes méthodes, comment le refroidissement se reflète dans le coût par traitement.

La même logique s’applique à la longueur d’onde. Une plateforme qui offre 1064 nm en plus de 808 nm donne à un praticien formé plus de marge pour planifier les peaux foncées; 755, 808 ou 1064 nm : ce que change la longueur d’onde explique le compromis. Les réglages demeurent la décision du praticien pour chaque patient et chaque zone.

Consignes après le traitement

Remettez aux patients une courte feuille imprimée avant leur départ, rédigée pour la soirée qui suit le traitement.

• Ce qui est normal. La rougeur et de petites bosses autour des follicules, appelées enflure périfolliculaire, sont courantes après l’épilation laser (Liew, 2002). Elles sont habituellement passagères (Lim et Lanigan, 2006).
• Le refroidissement à la maison. Une compresse propre et fraîche peut soulager la chaleur et la rougeur.
• La protection solaire. Éviter le soleil et s’en protéger après le traitement contribuent à réduire les effets indésirables. Demandez aux patients de couvrir et de protéger la zone pendant toute la série.
• Éviter brièvement la chaleur et la friction. Les bains chauds, les saunas, l’exercice intense, les vêtements serrés et les exfoliants peuvent irriter une peau fraîchement traitée. Demandez aux patients d’y aller doucement jusqu’à ce que la rougeur se soit calmée.
• La chute des poils est attendue. Au cours des semaines suivantes, les poils traités sont expulsés et tombent, ce qui peut ressembler à une repousse. Prévenez les patients, sinon ils parleront d’échec.

Pourquoi les séances sont espacées

Les poils poussent par cycles, et seule une partie des poils d’une zone est en croissance active à un moment donné. On croit généralement que les follicules répondent mieux en phase de croissance (anagène), bien que les résultats soient partagés (Liew, 2002). Espacer les séances au fil de la série permet au praticien d’atteindre les follicules à mesure qu’ils entrent en croissance. Expliquez le principe, puis laissez le praticien fixer l’intervalle pour chaque zone.

Quand faire appel au praticien

La plupart des effets indésirables après l’épilation laser sont passagers et mineurs, et les complications durables sont très rares (Lim et Lanigan, 2006). Les croûtes, les cloques et les changements de pigmentation, assombrissement comme éclaircissement, sont des réactions reconnues (Liew, 2002), et les patients doivent savoir qu’il ne faut pas attendre qu’elles passent.

Demandez aux patients d’appeler la clinique sans tarder s’ils remarquent :

• des cloques ou des croûtes dans la zone traitée;
• une peau qui reste à vif, suintante ou de plus en plus douloureuse au lieu de se calmer;
• une rougeur ou une enflure qui s’aggrave après le premier ou le deuxième jour;
• un nouvel assombrissement ou éclaircissement de la peau pendant la guérison.

Donnez-leur une personne-ressource nommée et un numéro qui répond en dehors des heures d’ouverture, et consignez chaque appel au dossier du patient.

Une liste de contrôle à adapter à votre clinique

Adaptez la formulation à votre clinique, mais gardez la structure. Votre équipe doit savoir exactement qui dit quoi, et à quel moment. Le guide d’exploitation du DioLase Titanium pour les nouveaux propriétaires montre comment le déroulement d’une séance, y compris la documentation après le traitement, s’organise autour de la plateforme.

Le DioLase Titanium pour un service d’épilation que vos patients terminent

Le DioLase Titanium est conçu pour faire de l’épilation laser l’un des services les plus productifs de votre clinique, avec la vitesse et la polyvalence qu’exige un protocole bien rodé.

• Plateforme diode de 1 800 W avec émission à faisceau collimaté TruePulse™
• Quattro 4D™ 755 / 808 / 1064 nm, avec 808 nm au cœur du traitement et 1064 nm pour les peaux foncées, pour planifier les phototypes I à VI
• Refroidissement par contact au saphir ICE à -35 °C pour des séances pratiquement indolores
• Pièce à main de 12 × 36 mm avec embout de précision amovible pour les petites zones comme le nez et les oreilles
• Traitement du corps entier en environ 25 à 30 minutes, avec une série typique d’environ 4 à 5 séances selon les facteurs propres au patient
• DioLase V-Line Lifting™ comme volet de service additionnel
• Formation clinique et intégration incluses, plus une garantie de 18 mois
• Homologué par Santé Canada (licence d’instrument médical 111503)
• Location avec option d’achat dès 599 $/mois, sur approbation du crédit

Bâtissez un service d’épilation que vos patients mènent à terme. Réservez une démonstration, demandez les prix ou utilisez le calculateur de rentabilité. Pour les questions courantes des patients, consultez la FAQ sur l’épilation au laser diode.

Cet article est de l’information générale destinée aux cliniques et aux acheteurs potentiels, et non un avis médical. L’admissibilité, les réglages, l’espacement des séances et les résultats varient selon la personne, son type de peau et de poils, le plan de traitement et l’évaluation d’un praticien formé. Les indications et la disponibilité réglementaire peuvent varier selon le territoire. Financement sur approbation du crédit.